Obrázek chi boxera od Patryssie z Fotolia.com
Cushingova choroba, technicky hyperadrenokorticismus, je psí porucha, která obvykle postihuje starší psy a vede k nadměrné produkci přirozeného steroidního hormonu zvaného kortizol. I když je obtížné detekovat je kvůli příznakům, které napodobují přirozený proces stárnutí a mnoha dalším podmínkám, je Cushingova choroba zvládnutelným stavem.
Pravděpodobní kandidáti na Cushingovu chorobu
Cushingova choroba je nejčastější u starších psů a některá plemena jsou k ní náchylnější než jiná. Pudlíci, jezevčíci, boxeři, bíglové a bostonští teriéři patří mezi ty, kteří s věkem s největší pravděpodobností trpí Cushingovou chorobou. Výzkum také naznačuje, že feny jsou náchylnější k rozvoji Cushingovy choroby než psi. I když se u některých plemen a pohlaví projevuje častěji, žádný pes není imunní.
Formy a příčiny Cushingovy choroby
Existují dvě známé příčiny, které vedou k jedné ze dvou odlišných forem Cushingovy choroby. První a nejběžnější formou je hyperadrenokorticismus závislý na hypofýze a je způsoben nádorem v hypofýze psa. Druhá forma Cushingovy choroby se nazývá adrenální hyperadrenokorticismus a je způsobena nádorem v nadledvinách.
Někteří odborníci na zdraví zvířat tvrdí, že existuje třetí forma onemocnění, iatrogenní Cushingova choroba, která je způsobena podáváním vysokých dávek steroidů, ale sama se vyřeší po ukončení užívání steroidů.
Příznaky Cushingovy nemoci
Cushingova choroba často zůstává po delší dobu bez povšimnutí nebo špatně diagnostikována, protože příznaky jsou tak podobné příznakům přirozeného procesu stárnutí nebo jiných zdravotních stavů.
Mezi dva nejčastější příznaky Cushingovy choroby patří zvýšená spotřeba vody a zvýšená chuť k jídlu. Více než 80 procent psů trpících Cushingovou chorobou vykazuje jeden nebo oba tyto příznaky. Zvýšená spotřeba vody vede ke zvýšenému močení, což někdy způsobuje nehody u dříve zlomených psů. Mnoho rodičů zvířat v zájmovém chovu však tento příznak mylně odmítá jako přirozenou součást stárnutí. Zvýšenou chuť k jídlu také běžně přehlížejí rodiče domácích mazlíčků, kteří mají tendenci považovat silnou chuť k jídlu za známku zdravého mazlíčka.
Dýchání, vypadávání vlasů a svalová slabost jsou dalšími klinickými příznaky Cushingovy choroby, které se obvykle zaměňují za přirozené stárnutí. Cushingova choroba může také způsobit hrudky a změnu barvy kůže.
Nejvýraznějším příznakem Cushingovy choroby u starších psů je vypouklé břicho. Jak se tuk v břišní oblasti posouvá a svalová hmota břicha oslabuje, u psů trpících Cushingovou chorobou se může vyvinout zvětšení břicha, které jim dodá vzhled břicha.
Diagnostika a léčba Cushingovy choroby
Zatímco rutinní vyšetření krve a vyšetření moči mohou naznačovat přítomnost Cushingovy choroby, k zajištění přesnější diagnózy jsou zapotřebí další laboratorní testy. Některé screeningové a diagnostické testy, které veterináři doporučují pro podezření na Cushingovu chorobu, zahrnují test poměru kortizolu a kreatinu v moči, stimulační test ACTH a testy potlačení dexamethasonu ve vysokých a nízkých dávkách. Jelikož neexistuje jediný test na diagnostiku Cushingovy choroby, je přesná diagnóza často náročná.
Léčba závisí na formě onemocnění a na zdraví psa. Při léčbě starších psů se oslabeným imunitním systémem může nastat mnoho komplikací. Nádory nadledvin jsou někdy chirurgicky odstraněny, zatímco nádory hypofýzy jsou častěji léčeny chemoterapií. Ideální léčebný plán pro psa s Cushingovou chorobou je ten, jehož cílem je zlepšit pohodlí a kvalitu života psa. Zatímco psi trpící Cushingovými chorobami nemusí být vyléčeni, onemocnění lze léčit dostatečně efektivně, aby si udrželi dobrou kvalitu života po mnoho let po stanovení diagnózy.
